Начальник отдела медицинской экспертизы
Вакансия № 37162071 в населенном пункте (городе) Москва, Россия от компании "АО Страховая бизнес группа" на сайте Электронный Центр Занятости Населения (ЦЗН) Москвы.
✷ Смотрите другие предложения работы от компании АО Страховая бизнес группа.
Уважаемый соискатель вакансий, Вы можете перейти на сайт прямого работодателя "АО Страховая бизнес группа" для ознакомления с информацией о компании (фирме, организации, ИП). Смотрите Веб-сайт "АО Страховая бизнес группа" - http://ibg.ru
| Логотип (торговая марка, бренд, эмблема, внешний вид здания или внутренний интерьер офиса): |  |
Организация работает в следующих сферах деятельности: Финансовый сектор; .
Репутация компании "АО Страховая бизнес группа" в отзывах работников:
Читайте свежие отзывы сотрудников об этой организации на этом сайте.
Оставить мнение об этом работодателе без регистрации бесплатно на этом сайте.
Обязательное требование к опыту работы искомого сотрудника: 3–6 лет.
График работы: график: 5/2 (рабочих часов: 8).
Тип занятости: полная занятость.
Вакансия № 37162071 добавлена в базу данных: Среда, 17 сентября 2025 года.
Дата обновления этого объявления: Четверг, 25 сентября 2025 года.
| Рейтинг вакансии: 1,65 из 100 баллов |
Адрес вакантного места работы: Москва, Шелепихинская набережная, 34к2.
Работодатель предложит заработную плату по результатам собеседования с соискателем работы.
IBG (АО "Страховая бизнес группа") рассматривает кандидатов на должность - Начальник отдела медицинской экспертизы в Департамент ДМС
В обязанности работника на вакантом месте входит следующее:
1) Выборочный контроль объемов медицинской помощи по страховым случаям путем сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному лицу медицинских услугах в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи и программам ДМС;
2) Отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи и обоснование необходимости ее проведения, подготовка необходимой медицинской документации, для проведения экспертизы качества медицинской помощи;
3) Подготовка материалов для экспертизы качества медицинской помощи, в том числе порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи;
4) Обобщение, анализ заключений качества оказания медицинской помощи, участие в подготовке (подготовка) Акта проведения экспертизы качества в медицинской организации;
5) Подготовка предложений по предъявлению претензий или исков к медицинской организации по возмещению вреда, причиненного застрахованным лицам, и санкций, применяемых к медицинской организации;
6) Ознакомление руководителя медицинской организации с результатами медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи;
7) Оценка удовлетворенности застрахованных лиц организацией, условиями и качеством оказанной медицинской помощи;
8) Выявление случаев превышения объемов медицинской помощи при прямом прикреплении застрахованных по ДМС и при работе по гарантийным письмам на основе сведений единого информационного ресурса в базе "1С" застрахованных по ДМС и реестрам услуг, оказанным застрахованным в медицинских организациях;
9) Подготовка предложений по изменению программ обслуживания и схем работы с медицинскими организациями на основе заключений проведенных экспертиз качества медицинских организаций;
10) Формирование свода реестров счетов и счетов, предъявленных к оплате по случаям оказания медицинской помощи, по которым будет проводиться мультидисциплинарная экспертиза качества медицинской помощи, с учетом выбранного или установленного диагноза основного заболевания, а также его осложнениям и сопутствующим заболеваниям, которые могут иметь отношение к развитию основного заболевания;
11) Формирование перечня медицинских организаций, подлежащих проверке в рамках мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи по ДМС;
12) Запрос в медицинских организациях медицинской документации и учетно-отчетной документации, материалов, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащей экспертизе качества медицинской помощи;
13) Проведение заочной и очной медико-экономическая экспертизы счетов.
14) При возникновении разногласий по результатам МЭЭ, участие в согласительных комиссиях с участием представителей МО.
Требования к работнику следующие: - Высшее медицинское образование.
- Опыт работы в области медицинской экспертизы в Страховой компании от трех лет и/или опыт работы в ОМС-страховании и/или в медицинских организациях в отделе экспертизы.
- Уверенный пользователь ПК: MS Office: Excel, Word, Outlook, PowerPoint, 1С: Предприятие.
Условия труда в компании на вакантном месте такие: - Работа в крупной стабильной Компании.
- Структура дохода: высокий оклад + бонус от результатов своей деятельности и деятельности компании в целом.
- Уникальная возможность для профессионального развития и карьерного роста.
- Полное соблюдение норм Трудового законодательства РФ.
- Корпоративные скидки на страховые продукты, корпоративные мероприятия для работников Компании и их детей, корпоративные подарки.
- Офис в центре города - центр Москвы (метро Шелепиха).
Разместить Ваше резюме сейчас ...
Связаться с автором объявления № 37162071 с предложением работы, размещённого на этой странице:
☎ Показать контактный телефон для связи ...
✉ Показать электронный адрес для связи ...
Написать в компанию ...